便宜VPS网APACHEII评分预计病死率的软件是什么
APACHE-II评分系统 APACHE-II Acute physiology and chronic health evaluation 急性生理和慢性健康评分 简介 自APACHE-II评分系统问世以来，便以其简便和可靠的特点倍受医学界的认可。目前已成为世界范围内ICU普遍使用的评分系统。在我国虽然发展较晚，但在北京、上海等地已经引入并开始使用该系统。 APACHE-II的发展史（1） Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。 APACHE-II的发展史（2） APACHE-II由APS、年龄及 CPS三部分组成 。APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者), APACHE-II的发展史（3） 每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。年龄分值 0～6分,CPS2～5分。 APACHE-II 的总分值为0～ 71分。 APACHE-II的发展史（4） 此外 , APACHE-II还提出了计算每一个患者死亡危险性 (R)的公式 :In(R/1-R) =-3.517+(APACHE-II得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者 )+患者入ICU的主要疾病得分。将每一患者 R值相加 ,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率判断一种疾病的严重度分类系统是否有效 ,取决于其能否准确地预。
ab（Apache Bench）压力测试工具
ab（Apache Bench）是啥？
ab是Apache自带的一个压力测试软件，可以通过ab命令和选项对某个URL进行压力测试。ab建议在linux环境下使用。
为啥要压力测试工具？
因为你不给你的网站压力，你不知道项目的最大的容量是多少，自己的知识有多少。 在一定范围里，压力达到一定程度，动力和容量也就达到顶峰 。所以说没有最大的容量，只有极致的性能优化。
压力测试工具，另一方面也为测试提供一个标准，为当前需要优化提供基础数据。
ab有什么能力？
ab作为Apache自带的软件，虽然性能不是最强，但是作为一般的压力测试已经足够了。
ab的安装
一般已经安装了Apache就不需要安装，需要安装的话可以自行搜索。
ab的主要命令
ab主要使用的两个选项就是-n和-c。其他选项使用命令 **ab -h **进行查看。
命令格式是： ab -n10 -c10 URL
命令解说：
自带的命令选项说明如下
上图所示，-n指的是请求URL的数量，-c是指每次请求的并发数。展示的命令格式的意义就是：对URL进行10次请求，每次并发数是10个，总共请求了100次。
注：URL最后一定要补充一个\"/\"，如：
测试性能主要关心那几个点？
对于ab工具，我们需要关注的是服务器软件，每秒请求数（Requests per second），单个请求的耗时（Time per request）。
下面是测试的结果解析：
测试的几个原则
1、测试工具和测试数据时，使用到别人的网址时，-n和-c的参数不能太大。
2、测试当前的机器，最好用另一台机器测试。
3、测试修改结果，最好是某个功能完善后才测，否则会导致结果有差异。
服务器中apache(阿帕奇）是个什么软件，干嘛用的
APACHE就是一个网络服务器，这个服务器侦听一个TCP端口，一般是80，对端口收到的命令进行解释，然后提交一些结果。APACHE解释的最主要的命令就是GET和POST，一般对应客户端在浏览器输入地址、浏览器里面点击链接和提交一个表单。APACHE对GET和POST命令进行解释的时候，如果GET和POST的对象是一个HTML、CSS、JS、RAR、TXT等一般文件，就直接把文件的内容发回客户端；如果对象是一个PHP文件，APACHE就启用PHP.EXE程序（UNIX上名称不一样，而且安装为模块的细节又有不同，这里只是举例），把文件、调用的参数传递给PHP.EXE，然后把PHP.EXE执行的结果反馈给客户端。
PHP可以调用各种库执行各类功能，最典型的就是查询数据库。PHP.EXE解释执行PHP文本文件里面的语句，执行前一般不翻译，就象批处理一样。
APACHE可以配置多个类似PHP这样的过滤器，凡是XXX类的文件，都提交给XXX.EXE执行，把执行完毕的内容发送给浏览器，其它文件直接发送。APACHE就这么简单的、机械的执行。
apache2评分大于15分的意义
.APACHE II评分由急性生理评分、年龄评分及慢性健康评分构成。分值越高，表示病情越重，预后越差，病死率越高。
2.急性生理评分(acute physiology score,APS)包括12项生理指标,选择入ICU最初24小时内的最差值(最高值或最低值)并根据附表分别进行评分，选择较高的分值。
3.年龄评分从44岁以下到75岁以上共分为5个阶段，分别评为0,2,3,5,6分。
4.慢性健康评分要求患者入院前须满足慢性器官功能不全或免疫功能抑制状态的诊断，符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的患者，如果施行择期手术后入ICU,为2分,急诊手术或非手术后入ICU,为5分。
5.最终的APACHE II评分为三项分值之和。
6.APACHE II评分最初设计为入ICU24小时内最差值评分，因而一般不用于连续动态评价患者的病情危重程度。
危重患者评估之APACHEⅡ评分
1978年在美国健康治疗财政署(U.S．HealthCare Finacial Administration)的资助下，由华盛顿大学医学中心的Knaus医生领导的研究小组开始进行评分的研究工作，经过3年努力和对2000份病例的研究，Knaus小组于1981年提出了APACHE原型(即APACHEⅠ)。Knaus在临床研究的基础上对APACHEⅠ评分系统进行了删繁就简的改进，以使其进一步完善、更加实用，于1985年推出了APACHEⅡ。它可对患者的病情做出定量的评价，分值越高，表示病情越重，预后越差，病死率越高。
· 一、APACHEⅡ ·
APACHEⅡ由急性生理参数(APS)、慢性健康状况(CHS)和年龄三部分组成。
APS要求在患者入ICU后的前24小时，检查并记录其11项生理学参数，选择这些参数的最差值进行评分，每项参数的分值0～4分（急性肾功能衰竭时Cr分值加倍。），各项分值之和加上格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分（15减去实际GCS评分）即为急性生理状况评分(APS)，最低0分，最高60分；慢性健康状况评分(CHS)则是指患者人ICU前3—6个月的健康状况，最低0分，最高5分；年龄最低0分，最高6分。总分值范围为0—71分，分值越高病情越重。
· 1.1 APS·
APACHE发展的基础是这样一个假设，即急性疾病的严重程度可以通过量化多种生理变量的异常程度来衡量。从而检测和治疗危及生命的急性生理紊乱，因此，经过挑选及删减，以12项指标来表示急性生理评分（APS）。
格拉斯哥昏迷评分是神经功能的指标。因为肾功能丧失也是一个很差的预后指标，提高了血清肌酐的权重，急性肾功能衰竭时Cr分值加倍，并且如无血气分析，则以静脉血碳酸氢根HCO3浓度代替动脉血pH；FiO2≥0.5时只记录(A—a)D2，FiO20.5时只记录PaO2。
· 1.2 年龄和慢性健康问题·
年龄和严重的慢性健康问题反映了生理储备的减少，年龄是急性疾病死亡的一个有充分证据的危险因素，同时研究发现非手术和行急诊手术入院患者因先前器官系统功能不全而死亡的风险大大高于择期手术的入院患者。这些前器官系统功能不全包括
心血管系统：休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，如心悸、气急、水肿、肝大、肺部啰音等，或符合美国纽约心脏病协会制定的心功能IV级标准。
呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或血管性肺部疾病所致病人活动严重受限，不能上楼梯或做家务，或有慢性缺氧，高碳酸血症、继发性红细胞增多症，严重肺动脉高压(＞5.33kPa)，或需呼吸机支持。
肝脏：活检证实肝硬化，伴门静脉高压，以往有门脉高压致上消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷史。
肾脏：接受长期透析治疗。
免疫功能障碍：接受免疫抑制剂、化学治疗、放射治疗、长期类固醇激素治疗，或近期使用大剂量类固醇激素，或患有白血病、淋巴瘤或艾滋病等抗感染能力低下者。
因此，有严重慢性器官系统功能障碍的未手术患者或行急诊手术住院患者均可评5分，而择期手术住院患者只能评2分。
· 二、APACHEⅡ的临床应用 ·
APACHEⅡ在目前危重病临床中得到广泛应用，主要用于：
(1)根据病情，制定合理有效的治疗方案；
(2)选择适当的手术时机；
(3)评价医疗措施是否有效；
(4)医疗质量的监控；
(5)人住ICU的时间；
(6)医疗费用的控制；
(7)有效控制组间的可比性；
(8)科研的需要；
(9)指导ICU资源的合理利用；
(10)更好的预测预后；
(11)对个体和群体死亡风险进行预测；
(12)根据病情进行分类，比较治疗效果；
(13)有助于评比和考核不同医院ICU的医疗质量。
· 2.1 评估病情·
研究发现，危重病人实际所需的监测、治疗水平与APACHE-Ⅱ评分有密切关系，评分越高，所需的监测治疗密度越大，而对于评分较低的所谓“低风险监护收容”(low-risk monitored admission)成员，预测和实际结果均不需要特别的监护。
· 2.2 评估疗效·
动态危重疾病评分来观察药物疗效和医护措施的效果能够提供明确的量化数据，利用不同的评分方法从任何一个角度来进行评价。1997年Barie等在一种头孢类抗生素与甲硝唑联合应用防治腹腔内感染的研究中报告，此疗法的临床效果与APACHEⅡ分值明显相关。APACHEⅡ分值高，提示预防腹腔感染的失败率高。
· 2.3 评价与入住ICU时间·
许多研究显示，危重疾病计分与入住ICU(或特护)时间及住院时间明显相关。早期确诊MODS和每日进行MODS评分，有助于预测疾病的发展趋势，预防和控制向脏器功能不全的发展，对于减少住院时间是非常重要的。对于危重患者来说，无论是死亡还是存活，MODS的发生强烈预示着入住ICU时间的增加。还有研究也表明住院时间与危重疾病评分的高低有关。
· 2.4 预测预后 ·
许多研究表明，疾病的严重程度与疾病的预后及严重并发症关系密切。有的并发症的发生是疾病本身发展的一个部分，但有些并发症是能够预防的，不少是操作者工作中粗疏或失误造成的。因此，动态地进行疾病评价能够促进并发症的预防（例如ARDS、DIC、MODS)，及早发现并发症的先兆或早期并发症，便于预防并发症的发展。
· 参考文献 ·
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II scores help to predict post-ICU death. Chang Gung Med J.
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apacheii评分软件如何运行
启动apacheii服务才能运行。
启动apacheii，这时apacheii会使用本机的IP地址作为服务器名称，当然这样运行也是没有问题的。如果返回一个shell提示符，则一切正常。
apache源于NCSAhttpd服务器，经过多次修改，成为世界上最流行的Web服务器软件之一。Apache意思是充满补丁的服务器，因为它是自由软件，所以不断有人来为它开发新的功能、新的特性、修改原来的缺陷。Apache的特点是简单、速度快、性能稳定，并可做代理服务器来使用。
